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作者:随身医馆医学部

摘要: 认识脑神经胶质瘤1什么是脑神经胶质瘤?脑神经胶质瘤是由大脑胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅内肿瘤,是

解析:脑神经胶质瘤!!!

 认识脑神经胶质瘤


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 什么是脑神经胶质瘤?

脑神经胶质瘤是由大脑胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅内肿瘤,是起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,包括星形细胞肿瘤,少突胶质细胞肿瘤,混合性胶质细胞肿瘤和室管膜肿瘤。


如图(胶质瘤位置):

      


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脑神经胶质瘤的分类是什么?

星形细胞瘤是胶质瘤中最常见者,WHO 根据其生物学行为将其分为Ⅰ~Ⅳ级。即1997 年分级标准:

Ⅰ级:纤维型星形细胞瘤,好发年龄为8~13 岁;

Ⅱ级:低度恶性星形细胞瘤(LGA),占所有神经胶质瘤的25%,好发年龄为30~40 岁;

Ⅲ级:退变型星形细胞瘤(AA),易转化为Ⅳ级;

Ⅳ级:多形性胶质母细胞瘤(GBM),好发年龄为45~60 岁。

恶性星形细胞瘤(MA)主要包括AA 及GBM,其中GBM 占50%~80%。

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脑神经胶质瘤产生的原因是什么?

(一)基因变异与脑神经胶质瘤

实验结果证实,脑神经胶质瘤的发生与肿瘤抑制因素TP53 及由PARK2 编码的Parkin蛋白有关联,当Parkin 的基因突变或缺失时,该蛋白与TP53的联系就会中断,导致脑神经胶质瘤发生,此外,该实验证实在肿瘤发生过程中,Bax Bcl2 分别与P53 发生负相关和正相关。

(二)表观遗传学变异与神经胶质瘤

进来研究的重点放在表观遗传学方面,这主要是因为随着对肿瘤研究的深入,人们发现DNA 序列以外的调控机制异常,在肿瘤的发生、发展过程中更为普遍。甲基化异常、CpG 岛的高甲基化、组蛋白修饰、microRNA等的表达于脑神经胶质瘤存在关联。

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脑神经胶质瘤有哪些症状?



脑胶质瘤所导致的症状和体征,主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应(mass effect),可以使患者产生如下:




此外,由于其对局部脑组织功能的影响,还可以使患者产生其他的症状。比如,视神经胶质瘤可以导致患者视觉的丧失;脊髓胶质瘤可以使患者产生肢体的疼痛、麻木以及力弱等症状;中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍;语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难。胶质瘤由于恶性程度不同,其所产生症状的速度也不同。



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脑神经胶质瘤的治疗?



目前对于胶质瘤的治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段。具体的治疗,要综合考虑患者的精神状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的部位、恶性程度等多种因素,进行综合考虑判断,从而制定个体化综合治疗方案。





【随身医馆】脑神经胶质瘤专家


张义男,主任医师,教授,复旦大学附属华山医院神经外科主任医师。

科研方向:侧脑室及三脑室胶质瘤的手术治疗研究。

诊疗特长:胶质瘤的显微手术治疗。

个人介绍:师从陈衔城教授,从事脑胶质瘤的临床治疗研究,对脑胶质瘤尤其是丘脑胶质瘤的微创手术治疗进行了深入的研究,有丰富的临床工作经验和扎实的理论基础。曾在德国著名的美茵茨大学神经外科中心学习进修。

获得.

荣誉.

      2000-2002年获上海市卫生系统先进工作者称号;

      2002年获上海市优秀志愿者称号 ;

   2003年获复旦大学优秀共产党员称号;

   2003年 获上海市教育系统优秀共产党员;

   2006年入选上海市领军人才后备队。


 

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